Credelio is een kauwtablet die wordt voorgeschreven tegen vlooien en teken bij katten. Het bevat lotilaner, een werkzame stof uit de groep van de isoxazolines. Ontwormingsmiddelen zijn gericht op darm-, long- of hartwormen en bevatten andere werkzame stoffen, zoals praziquantel, milbemycine of fenbendazol. Als beide behandelingen op dezelfde dag moeten worden toegediend, is het logisch om je af te vragen of dat tegelijk kan.
Lotilaner en werkzame stoffen in ontwormingsmiddelen: wat het ontbreken van gedocumenteerde interacties betekent
Lotilaner werkt in op het zenuwstelsel van ectoparasieten, zoals vlooien en teken. Gangbare ontwormingsmiddelen werken via andere farmacologische mechanismen: praziquantel verlamt lintwormen en milbemycine verstoort de zenuwprikkeloverdracht bij rondwormen. Deze werkingsmechanismen overlappen elkaar niet.
In de beschikbare bronnen wordt geen interactie gemeld tussen lotilaner en de gebruikelijke werkzame stoffen in ontwormingsmiddelen. Dat geldt ook voor de FDA-bijsluiter van Credelio CAT, die in januari 2025 is bijgewerkt. Op basis hiervan wordt toediening op dezelfde dag doorgaans als mogelijk beschouwd.
De nuance zit in het woord ‘mogelijk’. Dat er geen interacties zijn geregistreerd, is geen formeel bewijs van universele compatibiliteit. Farmacovigilantiegegevens zijn gebaseerd op spontane meldingen van bijwerkingen, een systeem dat de werkelijke frequentie van reacties structureel onderschat. Laat vóór gelijktijdige toediening altijd de dierenarts akkoord geven. Die kent de medische voorgeschiedenis van de kat en weet welke individuele contra-indicaties er eventueel zijn.
In de meeste gevallen is het mogelijk om Credelio en een ontwormingsmiddel bij de kat te combineren en ze op dezelfde dag toe te dienen, mits de dierenarts de keuze van de werkzame stoffen voor de betreffende kat heeft goedgekeurd.
Voorschriften voor het voeren bij Credelio voor katten: een detail dat gelijktijdige toediening lastiger maakt
De Credelio-tablet moet met voer worden toegediend. Dat is niet zomaar een praktische tip: inname bij een maaltijd is bepalend voor de opname van lotilaner. Zonder voer neemt de biologische beschikbaarheid van het middel af, waardoor het mogelijk minder goed werkt tegen vlooien en teken.
Het wordt ingewikkeld als voor het gekozen ontwormingsmiddel andere voorschriften gelden. Sommige ontwormingsmiddelen moeten op een lege maag worden gegeven, andere juist met voer en bij weer andere maakt het tijdstip ten opzichte van de maaltijd niet uit. Als beide middelen onder tegengestelde omstandigheden moeten worden toegediend, wordt gelijktijdige toediening een logistieke puzzel.
Een eenvoudige oplossing is om de toedieningen op dezelfde dag een paar uur uit elkaar te houden: Credelio bij het ontbijt en het ontwormingsmiddel ’s avonds volgens de eigen voorschriften (of andersom). Zo houd je rekening met de toedieningsvoorwaarden van beide middelen zonder het antiparasitaire schema te verschuiven.
Bijwerkingen en alertheid op neurologische klachten: wat alleen met Credelio te maken heeft
Voor isoxazolines, de chemische groep waartoe lotilaner behoort, heeft de FDA een specifieke waarschuwing afgegeven voor mogelijke neurologische bijwerkingen bij behandelde dieren, zoals spiertrekkingen, evenwichtsstoornissen en epileptische aanvallen. Volgens de bijsluiter zijn deze meldingen zeldzaam, maar ze kunnen ook optreden zonder combinatie met een ontwormingsmiddel.
Als een kat op één dag twee behandelingen krijgt en ongebruikelijke symptomen vertoont, is het lastiger om vast te stellen welk middel de oorzaak is. Dat maakt het voor de dierenarts moeilijker om een diagnose te stellen. Dit is een van de redenen om bij een kwetsbare kat of een kat die voor het eerst wordt behandeld, een paar dagen tussen beide behandelingen te laten.
Signalen waarbij je na gelijktijdige toediening de dierenarts moet bellen
- Herhaaldelijk braken in de uren na toediening, vooral als de Credelio-tablet mogelijk is uitgebraakt (de werkzaamheid is dan niet meer gegarandeerd)
- Meer dan 24 uur aanhoudende verminderde eetlust, al dan niet in combinatie met diarree
- Elk neurologisch verschijnsel, hoe licht ook: een wankele gang, trillen of een ongewoon starende blik
- Een zichtbaar versnelde ademhaling in rust
Deze verschijnselen zijn niet specifiek voor gelijktijdige toediening. Ze behoren tot de mogelijke bijwerkingen van Credelio, ook wanneer het middel alleen wordt gegeven. Houd de kat na elke toediening goed in de gaten.
Welk ontwormingsmiddel kies je bij Credelio, afhankelijk van de wormen waartegen je wilt behandelen?
De keuze van het ontwormingsmiddel hangt niet af van Credelio, maar van het soort wormen waaraan de kat wordt blootgesteld. Lotilaner werkt niet tegen inwendige parasieten. Het ontwormingsmiddel moet dus bescherming bieden tegen alle relevante parasieten, afgestemd op de situatie van de kat.
Een kat die vlooien krijgt, loopt rechtstreeks risico op een besmetting met Dipylidium caninum, een lintworm die wordt overgedragen wanneer de kat tijdens het wassen een besmette vlo inslikt. Praziquantel is de standaardbehandeling tegen deze lintworm. Katten die buiten komen, lopen daarnaast risico op rondwormen (spoelwormen en haakwormen) en in bepaalde regio’s ook op long- of hartwormen. Daarvoor zijn andere werkzame stoffen nodig, zoals milbemycine-oxime of fenbendazol.
Een ontwormingsmiddel met een breed werkingsspectrum (bijvoorbeeld praziquantel + milbemycine) biedt bescherming tegen de meest voorkomende situaties. De dierenarts kan de keuze verfijnen op basis van ontlastingsonderzoek of de regio. Kijk naar de werkzame stof in plaats van naar de merknaam om onnodige dubbele doseringen en hiaten in de bescherming te voorkomen.
Antiparasitair schema: Credelio en ontwormingsmiddel op elkaar afstemmen zonder te veel toe te dienen
Credelio wordt elke maand opnieuw toegediend. Voor volwassen katten wordt ontwormen doorgaans aanbevolen om de drie maanden bij katten die buiten komen en twee keer per jaar bij katten die uitsluitend binnenshuis leven. Door deze verschillende schema’s vallen de behandelingen niet vanzelf samen.
Door beide behandelingen bijvoorbeeld eens per drie maanden op dezelfde dag toe te dienen, wordt het schema overzichtelijker. In de tussenliggende maanden hoeft alleen Credelio opnieuw te worden gegeven. Dit schema is geschikt als de dierenarts de ontwormingsfrequentie heeft afgestemd op de leefwijze van de kat.
- Kat die uitsluitend binnenshuis leeft: twee keer per jaar ontwormen; maandelijks Credelio als er risico op vlooien is (bijvoorbeeld doordat de kat samenleeft met een hond die buiten komt)
- Kat die regelmatig buiten komt: elk kwartaal ontwormen; afhankelijk van de regio het hele jaar door maandelijks Credelio
- Kitten jonger dan zes maanden: vaker ontwormen. Volgens de FDA-bijsluiter is het gebruik van Credelio tegen teken in deze leeftijdsgroep niet onderzocht
Wat het vaakst over het hoofd wordt gezien, is niet de dag van toediening, maar de regelmaat van het schema. Als het ontwormen meerdere weken wordt uitgesteld, kan de parasietenlast ongemerkt toenemen, terwijl de eigenaar denkt dat de kat beschermd is omdat de vlooienbehandeling op schema ligt. Credelio beschermt tegen vlooien en teken, niet tegen wormen: beide behandelingen zijn gericht op verschillende bedreigingen en kunnen elkaar niet vervangen.
